唯學網小編提醒：心理咨詢師考試分理論和技能2個考試。理論比較簡單，做題就可以解決。技能比較難，一般都是十幾個案例組成的。三級4題簡答題、二級8個簡答題。對于三級的，案例比較重要，80分(4個簡答題20分)對于二級的朋友來說，簡答比較重要了(8個題目占40分)，技能方面除了做題還必須了解每個案例的意思。希望考生通過各方面的準備都能順利通過心理咨詢師考試。

1、★該求助者的主要癥狀是：頭痛、失眠、厭食、焦慮、情緒低落、興趣下降、自我評價低。

2、★對該求助者的診斷是：抑郁性神經癥。

診斷依據(jù)：

(1)根據(jù)病與非病的三原則，該求助者的知情意協(xié)調、一致，個性穩(wěn)定，有自知力，主動就醫(yī)，無邏輯思維的混亂，并且沒有表現(xiàn)出幻覺、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。

(2)對照癥狀學標準，該求助者表現(xiàn)出焦慮、情緒低落、興趣下降、睡眠障礙等癥狀。從嚴重程度標準看，該求助者的反映強度較為強烈，心理痛苦無法自行擺脫，長期情緒不好;不良情緒泛化到生活的其它方面，出現(xiàn)失眠、厭食、腹瀉問題，嚴重的影響了社會功能。從病程標準看，病程持續(xù)時間兩年多。

(3)該求助者的癥狀主要為情緒低落、興趣下降、焦慮、自我評價低等，同時出現(xiàn)軀體癥狀。

(4)心理測驗結果及相關資料等支持本診斷。

3、★該求助者出現(xiàn)上述問題的原因是：

生物原因：未見明顯的生物原因。

社會原因：家庭教育嚴格，家長包辦、溺愛;負性生活事件的影響，被母親多次推出門外，造成心理創(chuàng)傷;缺乏社會支持系統(tǒng)的幫助，未得到父母、老師和同學的理解和關注。

心理原因：(1)認知原因：家人的期望，重點班的競爭，榜樣的示范，為金某樹立了很高的人生目標。但學業(yè)難度的加深，教學方法的靈活，使得反應力較慢的她無法適應，過度緊張和焦慮導致學習成績下降;同時自我評價降低，采取自責、自罰。日積月累，消沉沮喪。(2)情感原因：幼年時期情感剝奪的生存環(huán)境，使得求助者沒有學會如何正確對待焦慮和沖突的方法，不幸的環(huán)境在孩子的潛意識中留下了深深的烙印。上學后，家長一味重視學業(yè)，忽視了品格教育。進入重點班后，失去了老師的喜愛，同學中不再表現(xiàn)的很優(yōu)秀，班內學習排名居后。這些更加重了其內心的無奈和挫折，導致幼年時期遭遇再現(xiàn)，于是悲觀壓抑，選擇逃避和發(fā)泄情緒來避免自己的繼續(xù)受挫。(3)行為原因：面對失敗的情形，內在的心理防御機制為避免內心受到傷害，選擇以身體健康為代價，使自己的行為合理化，消沉倦怠。另一方面，壓力的積累，又缺乏適當?shù)那榫w調節(jié)，產生無法脫離的低落情緒。(4)個性方面：性格內向，思維反應能力較慢，極度自卑，無法正式挫折。

4、 對該求助者的臨床表現(xiàn)進行量化評定時，可按照神經癥臨床評定方法進行評定：

病程：一年以上，評為3分;

精神痛苦程度：自己擺脫不了，需借助別人幫助才能擺脫，評為2分;

社會功能：學習效率顯著下降，回避與人交往，評為2分。

總分為7分，精神痛苦程度和社會功能改變超過兩年，神經癥的診斷成立。

5、劉某的實際情況，應該實行以“支持性心理干預”為主的綜合性心理輔導對策。讓劉某充分講述痛苦的體驗，宣泄情緒，同時給她安慰信任。運用咨詢者的知識和關懷來支持該求助者構建新認知，并伴以一定行為技巧的學習應用與生活指導，使她的抑郁情結得以抒解，激發(fā)她戰(zhàn)勝挫折的勇氣和信心，從而引導她走出心理危機。而環(huán)境的協(xié)調對本次輔導成功同樣重要，包括家庭、學校兩個方面，其中家庭環(huán)境的協(xié)調是關鍵。

6、★該求助者進行心理咨詢時，確定談話的內容和范圍應依據(jù)以下參照點：

(1) 該求助者主動提出的求助內容;

(2) 心理咨詢師在初診接待中觀察到的疑點;

(3) 心理咨詢師可以依據(jù)心理測評結果的初步分析發(fā)現(xiàn)問題，進行談話;

(4) 上級心理咨詢師為進一步診斷而下達的談話目標;

(5) 談話目標中若有一個以上的內容，應分別處理。

7、咨詢師還應該了解該求助者的如下資料：

(1)該求助者的出生情況;

(2)該求助者的家族史;

(3)該求助者的既往心理咨詢史;

(4)該求助者的既往心理測驗情況;

(5)該求助者對未來的希望。

(6)該求助者是否存在未暴露的癥狀，如被害妄想等。

8、從本案例中可以看出：

(1)要全面了解咨詢者的情況，與咨詢者共情、同感、取得其信任，是輔導治療的關鍵。

(2)應該明確認知的改變過程并非一蹴而就，是一個全力支持當事人利用自己頭腦思維并改進的過程，是重塑自我的過程。

(3)在行為問題的矯正中，僅靠認知是不夠的，必須給當事人一些實用技巧的指導。

(4)心理輔導及治療的過程中，各方面的配合很重要，這對于抑郁情緒的調節(jié)起重要作用。

唯學網是一個大型的教育考試培訓平臺，更多心理咨詢師考試報名，心理咨詢師準考證和成績查詢等相關考試信息請關注唯學網職業(yè)資格欄目心理咨詢師培訓頻道，小編希望考生在選擇專業(yè)的時候要關注到心理咨詢師行業(yè)領域的現(xiàn)狀，以及對口選擇與自己能力符合的專業(yè)。小編在此預祝每一位參加心理咨詢師考試的考生都能夠順利通過，早日實現(xiàn)自己的夢想。